IV.1 La maturation des fonctions

IV.1 La maturation des fonctions

- La maturation des fonctions est complexe, elle repose sur l’évolution :

o des supports anatomiques ;

o des ATM ;

o des 2 dentitions ;

o sur la maturation psycho-affective ;

o sur la maturation neurologique (affinement proprioceptif, schéma corporel).

- gnosies :

o liés à la perception, entraîne la reconnaissance du monde extérieur et de la cavité buccale ;

o elle nécessite des aires associatives corticales ;

o elle ne s’applique qu’aux hommes et aux animaux supérieurs ;

o intégration du message niveau du cortex : images sensitives ou sensorielles ;

o c’est la résultante d’un travail l’élaboration au niveau du cortex à partir de données élémentaires.

- praxies :

o c’est la réponse motrice ;

o c’est une suite de gestes coordonnés, réalisée dans un but précis, automatique qui reste sous le contrôle de la volonté mais nécessite que fort peu d’attention ;

o le cortex peut arrêter de modifier la praxie à tout moment.

1) Respiration :

a. à la naissance la respiration physiologique et nasale ;

b. elle reste toujours réflexe ;

c. elle a une action modelante sur le milieu environnant.

2) déglutition :

a. elle existe avant la naissance ;

b. elle est réflexe puis après la naissance elle devient praxie ;

c. type infantile : langue entre les arcades. Au contact des lèvres, des joues ;

d. type adulte : les dents sont en intercuspidation. Les lèvres sont jointes sans effort. Les masséters sont contractés.

3) Succion :

a. elle existe avant la naissance ;

b. elle est réflexe sans apprentissage ;

c. elle est normale dans la petite enfance ;

d. si elle persiste elle devient praxique et pathologique.

4) Mastication :

a. elle arrive avec la denture lactéale ;

b. c’est tout de suite une praxie.

5) Phonation :

a. en rapport avec la mobilité de la langue et du voile et de ces points d’appui ;

b. elle utilise les mêmes effecteurs que la succion-déglutition.

6) Mimique :

a. Au départ réflexe puis symbolique avec un aspect praxique.

- Problème de hiérarchie fonctionnelle :

o ventilation et succion sont importantes. Elle retentit sur toutes les autres ;

o les fonctions orales se diversifient et subissent de profondes mutations de la naissance (et même avant) à la fin de l’enfance ;

o les unes sont essentielles à la survie (respiration, succion, déglutition, mastication), les autres sont relationnelles : mimique et phonation.