Pathogénie et cause des récidives

:

a- Anomalies les plus récidivantes :

1- Les dysmorphoses traitées par expansion : sens transversal (ant-post)

Endognathie, endoalvéolie, DDM par macro, en effet la largeur inter canine et inter molaire ne peut plus être modifiée spécialement à la mandibule, seuls les brachi faciaux dont la DV écrasée bloquent lingualement.

Les dents peuvent garder une certaine stabilité transversale.

2- Les mouvements anti physiologiques :

La distalisation et tout ce qui à été traité par ingression (la DV est stabile après 8ans).

3- La plus part des malpositions récidivent mais ce sont surtout les rotations qui sont les plus redoutées ainsi que les mésiopositions.

4- Les anomalies alvéolaires antérieures dont l’étiologie (sussions du pouce) n’à pas été supprimée.

5- La rapidité et violence du mouvement.

b- La pathogénie des récidives : (mécanisme d’installation)    

Plusieurs éléments biologiques sont à prendre en considération :

1-     l’adaptation ou non des structures aux nouvelles conditions anatomiques.

2-     Les modifications continuelles de la denture au cours de la vie (éruption des DDS, mésialisation, égression….).

3-     La mobilité des dents à la fin du traitement actif due à l’élargissement de l’espace desmodontal (réorganisation non terminée).

4-     Les rythmes de croissance diffèrent aux mouvements de certaines structures crânio-faciales (dans le sens ant-post la mandibule croit encore 2ans après la fin de la croissance du maxillaire supérieur) encombrement antérieur : DDM /// aire par rétro alvéolie inférieure à cause du verrou = chevauchement antérieur.

5-     Les forces mésialisantes (exp : exo de la 15, éruption des DDS, déviation de toute une hémi arcade donc du point inter incisif).

Il faut considérer la récidive comme un phénomène biologique par nature.