Il comporte l’observation et les examens complémentaires. L’observation est capitale pour l’Odonto-stomatologiste.
Il doit être rédigé minutieusement et remis au malade ou à sa famille à sa sortie.
Cette observation comprendra :
- la description détaillée des lésions.
- Les examens complémentaires.
- Les consultations spécialisées subies par le malade.
- Le type de traitement.
- Compte rendu opératoire.
- Les bilans pré et post opératoires.
- Le traitement post opératoire.
- La durée d’hospitalisation.
- L’évolution et les éventuelles complications.
- La date de reprise de travail (à tps partiel ou total).
- Les bilans R*.
Les moulages et les photographies
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