LES FACTEURS LOCAUX INDIRECTS

Le facteur local indirect est un facteur qui agit sur le parodonte profond par le pied de la racine et par l’intermédiaire de la couronne.

Le facteur local indirect seul provoque des lésions parodontales réversibles ; mais ; lorsqu’il est associé au facteur local direct déclanchant (plaque bactérienne), il provoque des lésions irréversibles.

Il est responsable de la modification du trajet inflammatoire.

LES DIFFERENTS FACTEURS LOCAUX INDIRECTS :

1. L’occlusion traumato gène : due a une

Malposition dentaire : ex une version, une rotation, une égression.

Prématurité : c’est contact dentaire précoce en occlusion statique.

Interférence : — – — – en occlusion dynamique (pendant un mouvement de propulsion ou de diduction)

1. Les dysfonctions la perturbation d’une fonction)

Une déglutition atypique avec une pulsion linguale.

Une mastication unie latérale.

La respiration buccale qui provoque une hypertrophie gengivale.

1. Les para fonctions une fonction développée par le patient)

Le bruxisme : mouvement de grincement des dents.

La crispation : serer les dents.

1. Les habitudes vicieuses :

Personnelle : l’interposition des stylos

Succion du pouce

Mordillement des ongles et des joues.

Professionnelle.

1. L’action des muscles oro-faciaux qui perturbent le couloir de CHATEAU.
2. Les facteurs iatrogènes : ex

Une restauration débordante, les appareillages orthopédiques, dent de sagesse qui provoque une hyperfonction au niveau des dents adjacentes par sa poussé mésiale.

LES FACTEURS DE RISQUE :

Ces facteurs augmentent la probabilité d’un sujet à une maladie parodontale, on a des :

Facteurs de risque immuables

Facteurs de risque évolutifs

1. LES FACTEURS IMMUABLES :

-la race

-le sexe

- l’hérédité

-le dysfonctionnement des neutrophiles :

a) Quantitativement

Neutropénie familiale	Chute épisodique ou périodique du nombre des neutrophiles, caractérisée par une gengivite et une parodontite
Neutropénie cyclique	Chute cyclique du taux des neutrophiles
Neutropénie idiopathique classique	De cause inconnue
Neutropénie auto immune	Caractérisée par une gengivite et une parodontite

b) Qualitativement : le dysfonctionnement qualitatif des neutrophiles est caractérisé par l’altération : du chimiotactisme, de l’activité bactéricide et de l’adhérence.

b.1.les anomalies de l’adhérence et de la locomotion :

b.1.1.le syndrome de CHIDIACK IGACHI : il manifeste par des infections respiratoires +des parodontites précoces

b.1.2.trouble d’adhérence leucocytaire : caractérisé par des gengivites et des parodontites précoces.

b.2.les anomalies de la bactéricide :

b.2.1.la granulomatose chronique avec des parodontites précoces.

b.2.2.le syndrome de DOWN TRISOMIE 21) qui présente :

Des parodontites précoces

Des agénésies dentaires

Un retard d’éruption

Des microdonties

Une chute prématurée des dents

Une hyperplasie de l’émail (une fine couche d’émail)

b.2.3.le syndrome de PAPILLON DE FEVRE.

b.2.4.l’hypophosphtasie : (diminution de la phosphatase alcaline) caractérisée par :

La perte prématurée des dents temporaires.

Atteinte de l’os alvéolaire +une hypo minéralisation de la dentine (pour les dents permanentes)

1. LES FACTEURS EVOLUTIFS :

L’age.

Les troubles hormonaux : provoquent

-pendant la grossesse : des modification de la flore bactérienne.

Une augmentation de la perméabilité vasculaire.

L’apparition des épulis (augmentation du volume gingival, tumeur de couleur rouge)

-pendant la ménopause : la sécheresse buccale, une gengivite,

-pendant la puberté : des saignements, l’augmentation de l’inflammation.

-pendant le cycle menstruel : des saignements importants, l’augmentation du volume gingival, ulcération

Périodique, hémorragie, la gingivite gravidique.

Les troubles nutritionnels : les avitaminoses

Le scorbuts : gencive avec un aspect lisse et brillant, avec un saignement provoqué.

Vit (a)- : troubles de croissance, augmente la prédisposition a la maladie parodontale.

Vit (d)- : atteinte de l’os alvéolaire, mobilité dentaires, chute des dents.

Les facteurs médicamenteux :

Aspérine provoque des hémorragies

Corticoïde — des résorptions osseuses

Cyclosporine — des hémorragies spontanées, des mobilités dentaires.

Cytostatique — des ulcérations, diminution de l’épaisseur des muqueuses et de la

Kératinisation.

Hydontoinate — des hypertrophies gengivales.

Le stress.

Le tabac.

Les facteurs sanguins.