lundi 21 mars 2011

Chlorhexidine

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Chlorhexidine

Chlorhexidine CHX est connu antibactérien composé antimicrobien appartient à une clique Albegoanid caractéristiques Biguanide famille Bkpha des infections bactériennes dans la cavité buccale est en décomposition dim.
Le dos de la chlorhexidine pour la première fois dans les laboratoires de la Grande-Bretagne en 1940, a été commercialisé en 1954 comme antiseptique pour les blessures de la peau, et utilisé pour la première fois une septicémie anti en 1956 et comme désinfectant dans de nombreux domaines médicaux, tels que les yeux et la peau et des voies urinaires et la prévention des termes sunnites orale d’utilisation pour la première fois dans le sepsis anti dentaires avant la chirurgie et dans le nettoyage instruments endodontiques.
La chlorhexidine est disponible sous trois formes: gluconate de l’acétate, le sel de chlorhydrate.
Acétate dissous dans l’eau assez bien, mon père gluconate dissout une plus grande proportion d’environ 70%, tandis que HCL Klohiksidin ne se dissout que très légèrement.
Recherche sur l’impact de la chlorhexidine dans la lutte contre la plaque pour la première fois en 1962, mais la première étude qui a enregistré les effets de la Loe et Schiott 1970, qui a montré que le rinçage de la bouche pendant 60 secondes deux fois par jour avec 10 ml d’absence CHX à 0,2% du brossage sunnites normale inhibe une plaque et le développement de la gingivite initiale .
Enregistrement d’autres études cliniques ont duré plusieurs mois, une baisse significative de la formation de la plaque par 45-61%, et surtout une baisse significative de l’inflammation gingivale par 27-67%.
solution de chlorhexidine est un taux de 0,12% disponibles dans les États-Unis d’Amérique qui est le plus efficace dans la lutte contre une plaque et la gingivite.
La chlorhexidine a une très faible toxicité systémique chez les humains n’ont pas évolué par rapport à toute résistance à noter acquis par des agents pathogènes dans la voie orale n’est pas accompagnée par des changements tératogène.
La structure d’une électronégativité double (liens Double négatif) de la CHX réduit absorbé par la peau et des muqueuses, y compris la muqueuse de l’estomac et les intestins, l’intoxication systémique à la suite de l’application topique ne mentionne pas, sauf en cas d’allergie très rare apparition sur les animaux, mais c’était un bien composite Durable, même lorsque les animaux ont déjà été appliquées à l’homme sans précédent test.
À compter d’activité antiseptique antiseptique
La chlorhexidine a une efficacité contre les levures Gram-positives et gram-négatives,, les champignons, les bactéries aérobies et Agoiip Almekherp et certains virus tels que (VHB, VIH) et a l’efficacité des bactéries moustiquaires chlorhexidine, mais ne sont pas caractérisés par l’émergence de la résistance bactérienne envers lui même après un usage répété et prolongé
Cependant, l’utilisation prolongée de CHX conduit à un changement dans la composition de la flore buccale, mais cela change disparaissent immédiatement après l’arrêt de l’utilisation.
Prolonge l’efficacité de la CHX jusqu’à 12 heures avec les effets de sa survie jusqu’à 24 heures et travaille CHX en PH bientôt à la modération, mais il demeure efficace jusqu’à ce que le pH = 3,5.
De CHX peut être ajouté à d’autres matériaux afin d’accroître son efficacité peut aussi être parmi les produits gratuits ou contenant de l’alcool.
Mécanisme de l’impact de la chlorhexidine Mécanisme d’action
La chlorhexidine agent antibactérien est efficace, mais ce type ne suffit pas à expliquer le mécanisme pour l’arrêt de la plaque bactérienne.
La chlorhexidine est fortement liée à la membrane des cellules germinales même à des concentrations différentes des groupes vulnérables et cela conduit à une perméabilité accrue de la bactérie ainsi que de verrouiller l’intérieur des véhicules, y compris le potassium cellulaire.
Les concentrations élevées de CHX conduit au dépôt de cytoplasme bactérien et donc de la mort de la bactérie.
Moins d’un mois d’utilisation CHX absorbée dans la surface, même dans les sunnites et les sunnites protéines Alakecerp.
Contrairement à certains autres matériaux, la bourse de Chicago montre en fait un anti-bactérien continue s’étend jusqu’à 12 heures.
Les études montrent libération faible de CHX à partir des surfaces qui absorbent et suggère donc que cela conduit à une présence prolongée de l’environnement est approprié pour les bactéries.
Dans de nombreuses études actuelles, la plaque de droite est seulement à cause de l’absorption de la chlorhexidine dans les surfaces dentaires.
Semble être l’arrêt de la CHX à la plaque touchés par dose et de se concentrer Jenkins et al 1994, sauf qu’il est possible d’obtenir le même effet de la concentration élevée en utilisant deux fois le montant de liquide de rinçage nécessaire de tenir compte du fait que nous ne sommes pas à l’effet inhibiteur de la plaque est utile de mentionner l’utilisation de la concentration mg 2-1 seulement CHX deux fois par jour, et que, compte tenu du mécanisme de l’impact de la CHX, l’utilisation du gaz CHX topique sur les surfaces des dents peut être une influence efficace qui donne le moins de liquide.
formes de commerce de chlorhexidine
La chlorhexidine a été mise sur le marché de nombreuses formes commerciales.
Les bains de bouche Alamadaamad – 1:
/ Alcooliques pour 0,2% de chlorhexidine aqueuse est le premier produit est apparu en Europe et de fournir par voie orale deux fois par jour Kamadaamad utilisé. La solution à 0,2% est désormais disponible également sur la table, mais des questions subsistaient quant à son efficacité dans certains domaines.
Plus tard est apparu aux États-Unis d’Amérique a une forme de collutoires commerciales 0,12%.
Mais pour obtenir la dose effet recherché a été rinçage de la bouche est égale à 15 ml.
Des études ont révélé que l’impact est égale à la concentration sans effet de 0,2% lorsqu’il est utilisé dose requise.
2 – Gel ou de gel:
1% sous forme de gel a été Klorhiksidin le commerce deuxième disponibles CHX et peut être utilisé Baltfrc ou de mettre une couche de celui-ci sur les dents.
La distribution de gel de toute la bouche semble faible doivent être le produit de contact avec toutes les surfaces pour être efficace sunnites Actuellement, la concentration en vrac de 0,2% et 0,22%
Sprays pulvérisateur – 3:
pulvérisation CHX est disponible dans certains pays européens et des études ont montré un spray de chlorhexidine 0,2% à une faible dose allant de 2-1mg à toutes les surfaces et causer la plaque dentaire pour réduire l’impact de semblables Alamadaamad 0,2%.
Pulvérisateur semble approprié pour une utilisation chez les personnes handicapées mentalement et physiquement, ils semble bien accueillie
Dentifrices Dentifrices – 4:
Difficile de se faire les dents alternance chlorhexidine en raison de l’incertitude de contact avec des surfaces pour l’ensemble de sunnites.
Bien que les études cliniques ont montré que cette forme est très efficace et il ya maintenant de nombreuses pâtes contenant CHX, qui a montré des preuves de l’efficacité des Sang et al, 1994.
5 – vernis vernis:
La chlorhexidine est utilisée principalement pour la carie Vrnic de protection des racines et le cou, plutôt que de s’appliquer à toute la bouche.
¬ ¬ que tous le chemin de la précédente efficace s’il est utilisé dans le bon sens et montrent des effets similaires également pour les surfaces dentaires, mais l’évolution du goût et de lésions de la muqueuse orale n’a pas été mentionnée à l’utilisation de spray ou gel et du dentifrice.
Clinique utilise des applications cliniques Klorhiksidin de chlorhexidine
Malgré l’excellent effet de la chlorhexidine anti-plaque, l’utilisation généralisée et prolongée peut déterminer beaucoup de lui à cause des effets secondaires, en raison de la nature de l’ionique et le manque d’influence, et d’accroître sa valeur lorsqu’il est utilisé pour empêcher plusieurs études ont montré l’importance de l’usage préventif dans les cas suivants:
1 – en tant que soins de santé bucco-dentaire complément à des patients comme une préparation à la chirurgie.
2 – la demande après la chirurgie, y compris la chirurgie dentaire sur le règlement des racines. CHX peut être appliqué après l’opération tant qu’il se caractérise par la réduction de la charge bactérienne dans la cavité buccale et la prévention d’une plaque à l’époque que le nettoyage mécanique difficile ou inconfortable.
pansements parodontaux remplacé largement Balamadaamad sur sunnites sur la chirurgie de sunnites. Tant que l’amélioration de la guérison a été diminution de la sensibilité est à l’aise, mais CHX ici doit être utilisé immédiatement après la chirurgie et pour une période de temps que le patient peut faire soigneusement la bouche et autour de la sunnites normale; selon le calendrier peut être utilisé CHX pendant la durée du traitement et pendant plusieurs semaines après la fin du plan de traitement .
Si l’utilisation du pansement diminue l’efficacité de CHX en milieu de travail car ils ne sont pas déposées dans chirurgicale ainsi sous le bandage. Le Alamadaamad orale contenant des agents antimicrobiens tels que CHX n’empêche pas une plaque sous la gencive dressing, vous ne pouvez pas utiliser un assistant à plein de la guérison dans les cas d’application du pansement.
D’autre part, a montré des résultats des études et des essais cliniques que l’application de la gencive pansement n’est pas nécessaire ni même conseillé par la lame après les procédures parodontales peuvent être utilement remplacé Bamadaamad CHX que Sany et al 1999.
3 – installer la mâchoire des patients:
La partie orale de soins difficile quand il est installé Palmthbtat mâchoire différents a été constaté que CHX montré une réduction significative de la charge bactérienne, qui tendent à augmenter lorsque vous installez les mâchoires.
4 – soins bucco-dentaires et la santé des gencives lorsque vous mentalement et physiquement handicapés:
Constaté que l’utilisation de CHX est utile pour les personnes handicapées mentalement et physiquement en termes d’hygiène bucco-dentaire et parodontal ont, en particulier lors de l’utilisation de pulvérisation de 0,2%, ce qui a été une bonne acceptation.
5 – une solution ou d’un règlement de malades exposés à des infections par voie orale:
Le nombre de cas médicaux, qui comprennent le transfert de moelle osseuse ou les traitements radiologiques, et les maladies du sang comme la leucémie, le VIH. Besoin de soins personnels. En raison d’exposer les propriétaires des aigus et chroniques des infections fongiques et une partie CHX collutoires de traitement de la gingivite Altamoti ulcéreuses chez les patients atteints du SIDA, et ceux qui ne travaillent pas avec le sens de traitement mécanique de position ne montrent aucune amélioration, soit dans le reste de la maladie est un facteur contributif dans le traitement préventif En plus des antibiotiques utilisés par voie systémique.
6 – les patients à risque de nécrose:
Peut être glorifié et CHX collutoires pour soulager considérablement le nombre de bactéries
Mutanus Strreptococus chez les personnes à risque de carie de manière significative a également constaté que CHX s’unir avec le fluorure de sorte que la confusion entre la bourse de Chicago et le fluorure dans le même bateau montre de grands avantages chez ces patients.
7 – des ulcérations buccales récurrentes:
Plusieurs études ont montré que la majorité des collutoires CHX et de réduire la fréquence, la durée et la gravité des récidives des ulcères buccaux et de la fièvre aphteuse L’effet du mécanisme de CHX est ici claire, mais peut être due à une diminution de la contamination bactérienne des ulcères buccaux. Doses allant de 3 fois l’utilisation quotidienne de CHX pendant plusieurs semaines, et est également intéressant ici que le triclosan réduit la récurrence de lésions et de la fièvre aphteuse ne Skocre et al 1996.
8 – orthèses patients fixes et mobiles:
Le contrôle de la plaque dans les premiers stades de l’application de orthèse peut être difficile et compliqué. Donc peut être décrite CHX dans une période de 4-8 semaines la première de la demande en plus que CHX peut réduire le nombre et la sévérité de l’œdème, les ulcères survenant au cours des 4 mois de la demande d’orthèses polluants.
9 – dans le traitement de l’inflammation de la bouche sous les appareils de prothèse:
MALE CHX dans le traitement des lésions fongiques qui causent l’inflammation de la bouche, l’application du gel sur la Mowov surface et sur la surface du dispositif correspondant à l’impact de la lente et incomplète dans de nombreux cas, il est plus utile lorsqu’il est utilisé avec l’anti-fongique de la qualité de traitement et de la stomatite la moisissure dans la rémunération, tels que l’amphotéricine B, puis l’application de CHX à titre de précaution. Le dispositif de compensation lui-même peut nettoyer solution Bnqah de CHX.
10 – l’application avant l’incision:
Cette utilisation peut être faite immédiatement avant l’intervention chirurgicale ou avant le début de l’utilisation des ultrasons dispositifs d’insémination ou de périphériques à haut débit. L’utilisation de cette technologie peut réduire considérablement les complications septiques dans la zone traitée Worrd et al 1987.
11 – l’impact de la matinée à l’odeur de la bouche:
L’halitose est un problème social et un physiologiques importants, où il commandes dans les pays industrialisés à beaucoup de dépenses. Connu pour l’odeur de l’exposé oral des motifs de nombreux à l’intérieur et l’extérieur de la bouche (gingivite – une inflammation des tissus autour de la sunnites – les infections nasales et des sinus – le diabète – Troubles du foie – Cirrhose du foie primaire – insuffisance rénale – cancer du poumon ..)
Donnez Alamadaamad avantages antimicrobiens grande dans le traitement et la prévention de l’haleine
Les effets secondaires des effets secondaires Klorhiksidin:
L’effet est le plus souvent slash pigmentation brun sur les dents et Alcolmbouzayt emballage et les villosités de la muqueuse et la langue et l’on croit Moran et Addy 1995, que la cause de cette pigmentation est:
1 – l’analyse des molécules à la libération de chlorhexidine Barakloranlen.
2 – l’interaction Maylard Réaction de Maillard.
3 – la dénaturation des protéines pour la formation de minéraux de sulfate.
4 – dépôt d’ions négatifs et le dépôt des ions négatifs des colorants Taamip.
Avec cette théorie, la décomposition de la CHX n’est encore qu’une simple possibilité qu’il n’explique pas comment les sels d’étain, de fer et le cuivre contenus dans certains détergents qui conduisent à des pigmentations dentaires.
La dénaturation de la CHX Alberotineat est encore une possibilité théorique et aucune preuve directe de cette notion.
En ce qui concerne le dépôt de colorants Taamip l’existence des ions négatifs sur la surface de la dent est soutenue par plusieurs cliniques Addy études et Moran 1995.
La pigmentation est causée par CHX comme un effet secondaire de limiter l’utilisation de CHX pendant de longues périodes de temps et il arrive lorsque vous utilisez une forme quelconque de formes commerciales de CHX En fait, le degré de pigmentation peut nous dire quelque chose sur le montant de l’observance du patient au traitement.
Le deuxième effet secondaire est cinglante goût de Klorhiksidin, ce qui est difficile à cacher en plus des nombreux cas de confusion de bon goût, où il semble que le bon goût est affectée, goût salé en particulier, de sorte que le goût des aliments rend souvent mince.
Rarement causes d’érosion CHX muqueuse buccale, et il semble que cette relation soit prêt pour l’auto-détection de cellules de la peau chez certaines personnes.
Les effets secondaires du CHX d’avoir une relation très concentré et peut habituellement être contrôlée d’étendre la solution, afin de maintenir l’effet thérapeutique recherché devrait être d’augmenter le volume de liquide que c’est là que la bouche.
gel CHX appliquée localement sur la muqueuse permettrait également de réduire les effets secondaires.
Enfin .. Peut se produire dans de très rares aspect tuméfaction unilatérale ou bilatérale de la glande parotide est à côté de l’utilisation de CHX est enlevé et l’œdème le produit hors tension.

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