lundi 14 mars 2011

FICHE CLINIQUE

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Nom : BOUCHAMA           Prénom : MERIEM        Groupe : 04 (15h45-16h30)
                                       FICHE CLINIQUE
                                                    PROTHESE DENTAIRE (édenté total).
I- L’interrogatoire :
Nom : AMAR            Prénom : HADE
Age : 49ans          Profession : /             Adresse : El Affroun
Motif de la consultation : « paraître plus belle et pour bien manger »  patiente
Histoire de la denture :
·        Prothèse antérieure : la patiente a été déjà appareillé en PTA (10ans avant)
·        Causes des extractions : caries dentaires
La motivation :
·        Esthétique 
·        Fonctionnelle 
Antécédents personnels : RAS
Antécédents familiaux : RAS
État général : bon
II- L’examen exo buccal :
Symétrie de visage : une asymétrie physiologique
Harmonie des étages : l’étage moyen est diminué par rapport aux 2 étages supérieur et inférieur
Le stomion : est absent
L’ouverture buccale :
·        Amplitude de l’ouverture : est de 4 doigts ~ 5.5cm
·        Chemin d’ouverture : rectiligne
ATM :
·        Palpation : absence de douleur
·        Craquements, crépitements : présence de crépitements (altération de la surface articulaire par absence du cal postérieur)
III- Examen endo buccal :
A-   Le maxillaire supérieur :
A l’inspection :
La profondeur de la voûte palatine :
                - la voûte palatine est peu profonde
                - Zone de SCHRODER : compressible
                - Orientation du voile du palais : Cl I LANDA en continuation horizontale (favorable à une extension postérieure de la prothèse).
                - Tories : absents
                - Papilles rétro incisives : bien formées et ferme à la palpation
Les tubérosités maxillaires :
                 - De dépouille
                 - Poches para tubérositaires : plate


Les crêtes alvéolaires :
- Classification : Cl II selon ATWOOD, crête plus au moins favorable (irrégulière, étroite, et peu saillante <à1cm)
Insertion freinale et musculaire :
-         Frein médian : physiologique
-         Freins latéraux : physiologique
État de la fibromuqueuese :
-         Couleur : rouge
-         Consistance : ferme
-         Adhérence : adhérente
A la palpation :
Crêtes flottantes : absente
Épines douloureuses : présence d’une épine peu douloureuse (chico dentaire résiduel) du coté droit postérieurement
Les exostoses : absent

B-   La mandibule :
À l’inspection :
La crête alvéolaire : antérieurement Cl II ATWOOD, postérieurement Cl III ATWOOD crête presque nulle.
LOI, LOE : de dépouille
Les apophyses génies : hypertrophiées par diminution du volume de la crête.
Les freins labiaux :
-         Frein médian : physiologique
-         Freins latéraux : physiologique
Le plancher buccal : son volume est augmenté
Présence de deux épines plus ou moins douloureuse des deux coté droit et gauche
A la palpation :
La crête alvéolaire : absence de forme hyperplasique et absence de douleur
Trigone rétro molaire : de volume normale et de consistance molle
LOI : non douloureuse
LOE : non douloureuse
Le plancher buccal :
La langue : macroglossie

La salive : le filament salivaire présente une continuité capillaire (cas favorable)











IV – Le bilan prothétique :
Au maxillaire supérieur :
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A la mandibule :
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V – Diagnostic :
Au maxillaire :

A la mandibule :

VI – Pronostic :
Au maxillaire :
A la mandibule :

VII- Plan de traitement :
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