Obturation des cavités de classe II : Obturation par un matériau : résines composites
Nos restaurations subissent principalement des échecs d’origine mécanique ou biologique. Les
échecs mécaniques (fractures de l’obturation ou de la dent) sont souvent dus à l’utilisation incorrecte
du matériau ou à un manque de compréhension par le praticien de l’analyse des contraintes lorsqu’il
prépare la cavité destinée à la restauration.
L’échec biologique résulte généralement de micropercolation autour des restaurations, conduisant
aux douleurs postopératoires, à la discoloration marginale, aux caries secondaires et éventuellement
à l’atteinte pulpaire. Les dommages pulpaires immédiats provoqués par une technique de préparation
agressive ou par le matériau utilisé portent moins à conséquence que les irritations prolongées dues
au manque d’étanchéité.
Dans les petites caries proximales primaires, une préparation limitée à la cavité d’accès et à la finition
est avantageusement obturée avec un composite, en particulier au niveau prémolaire.
- Matériaux recommandés : composites universels.
Classes 2
En fonction des critères définis, nous optons pour le composite ou l’amalgame.
Le composite est indiqué pour des restaurations situées dans les régions où l’esthétique est
primordiale (prémolaires, en particulier mésio-occlusales [MO] des 14 et 24), placées dans des
cavités peu exposées aux contraintes masticatoires et entourées partout par de l’émail (non sous-
gingivales ou paragingivales). Le patient est motivé (hygiène et esthétique). Le praticien utilise les
stratégies de mise en oeuvre destinées à limiter les problèmes de rétraction de prise (collage, couche
par couche, polymérisation " orientée "…), à recréer un point de contact anatomique etc.
L’amalgame est utilisé dans les restaurations étendues, supportant des charges occlusales
importantes (cavités étendues, molaires), proches ou au-delà de la ligne cervicale.
- Matériaux recommandés : composites universels possédant des propriétés mécaniques importantes
(Z100®) ou composites destinés aux dents postérieures (P50®).
part 1
part2
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