Nom : BOUCHAMA Prénom : MERIEM Groupe : 04 (15h45-16h30)
FICHE CLINIQUE
PROTHESE DENTAIRE (édenté total).
I- L’interrogatoire :
Nom : AMAR Prénom : HADE
Age : 49ans Profession : / Adresse : El Affroun
Motif de la consultation : « paraître plus belle et pour bien manger » patiente
Histoire de la denture :
· Prothèse antérieure : la patiente a été déjà appareillé en PTA (10ans avant)
· Causes des extractions : caries dentaires
La motivation :
· Esthétique
· Fonctionnelle
Antécédents personnels : RAS
Antécédents familiaux : RAS
État général : bon
II- L’examen exo buccal :
Symétrie de visage : une asymétrie physiologique
Harmonie des étages : l’étage moyen est diminué par rapport aux 2 étages supérieur et inférieur
Le stomion : est absent
L’ouverture buccale :
· Amplitude de l’ouverture : est de 4 doigts ~ 5.5cm
· Chemin d’ouverture : rectiligne
ATM :
· Palpation : absence de douleur
· Craquements, crépitements : présence de crépitements (altération de la surface articulaire par absence du cal postérieur)
III- Examen endo buccal :
A- Le maxillaire supérieur :
A l’inspection :
La profondeur de la voûte palatine :
- la voûte palatine est peu profonde
- Zone de SCHRODER : compressible
- Orientation du voile du palais : Cl I LANDA en continuation horizontale (favorable à une extension postérieure de la prothèse).
- Tories : absents
- Papilles rétro incisives : bien formées et ferme à la palpation
Les tubérosités maxillaires :
- De dépouille
- Poches para tubérositaires : plate
Les crêtes alvéolaires :
- Classification : Cl II selon ATWOOD, crête plus au moins favorable (irrégulière, étroite, et peu saillante <à1cm)
Insertion freinale et musculaire :
- Frein médian : physiologique
- Freins latéraux : physiologique
État de la fibromuqueuese :
- Couleur : rouge
- Consistance : ferme
- Adhérence : adhérente
A la palpation :
Crêtes flottantes : absente
Épines douloureuses : présence d’une épine peu douloureuse (chico dentaire résiduel) du coté droit postérieurement
Les exostoses : absent
B- La mandibule :
À l’inspection :
La crête alvéolaire : antérieurement Cl II ATWOOD, postérieurement Cl III ATWOOD crête presque nulle.
LOI, LOE : de dépouille
Les apophyses génies : hypertrophiées par diminution du volume de la crête.
Les freins labiaux :
- Frein médian : physiologique
- Freins latéraux : physiologique
Le plancher buccal : son volume est augmenté
Présence de deux épines plus ou moins douloureuse des deux coté droit et gauche
A la palpation :
La crête alvéolaire : absence de forme hyperplasique et absence de douleur
Trigone rétro molaire : de volume normale et de consistance molle
LOI : non douloureuse
LOE : non douloureuse
Le plancher buccal :
La langue : macroglossie
La salive : le filament salivaire présente une continuité capillaire (cas favorable)
IV – Le bilan prothétique :
Au maxillaire supérieur :
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A la mandibule :
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V – Diagnostic :
Au maxillaire :
A la mandibule :
VI – Pronostic :
Au maxillaire :
A la mandibule :
VII- Plan de traitement :
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