I.2 Les mécanismes

-         Suit la règle : "toute travée osseuse tend à maintenir constante son épaisseur" ;

-         Donc chaque fois qu'il y aura apposition d'un côté, on aura résorption de l'autre (et vis versa) SAUF au niveau des zones de hyalinisation ;

-         On aura donc au niveau alvéolaire :

o       Une face en résorption avec la lignée osétogénitrice des ostéocytes et ostéoclastes ;

o       Une face en apposition avec la lignée ostéogénitrice des ostéocytes.

I.2.1     La face en apposition

-         toujours de l'apposition (par rapport à la face en résorption) ;

-         ó du côté desmodontale de la ligne d'inversion à l'incorporation des fibres de collagène dans l'os néo-formé pour former de l'os fasciculé ;

-         du côté endosté de la ligne d'inversion, il existe un remaniement du nouvel os fasciculé :

o       résorption ostéoclastique ;

o       remplacement par de l'os lamellaire ou haversien par apposition cyclique d'ostéoblastes endostés.

I.2.2     La face en résorption

-         cf. schéma ;

-         les surfaces d'ancrages sont recrées par zones (à la différence de la face en apposition) ;

-         les différents foyers sont asynchrones, en déphasage pour conserver un minimum d'ancrage ;

-         du côté endosté :

o       apposition ostéoblastique + os lamellaire pour conserver l'épaisseur de la paroi alvéolaire ;

o       nb : n'incluse donc pas les fibres de collagènes, c'est pas de l'os fasciculé.

I.3     Conclusion

-         La situation d'équilibre entre :

o       Les mécanismes de destruction et de construction qui correspondent à un remodelage permanent ;

o       L'épaisseur du desmodonte et celle de la lame cribriforme.

o       S'il est rompu => pathologie.

-         noter l'importance du desmodonte car :

o       rôle ostéogène pour la production des ostéoblastes (différentes cellules osseuses) ;

o       rôle inhibiteur de l'ossification car en son absence l'os atteint la dent ce qui entraîne l'ankylose.

-         lorsque la dent se déplace de manière physiologique, c'est tout le système péridentaire (le ligament, la lame cribriforme et la face endosté de la paroi alvéolaire) qui est remodelé, remanié au niveau moléculaire, cellulaire, fibrillaire et donc tissulaire, donc remodelage adapté à la migration de la dent ;

-         les impératifs du déplacement dentaire provoqué pour les orthodontistes seront donc de rester dans des normes physiologiques, c'est-à-dire, de créer un déséquilibre équilibré permettant le déplacement dentaire pseudo-physiologique