L’environnement musculaire

-        L'environnement musculaire qu'il soit en fonction ou au repos agit continuellement sur les arcades dentaires ;

-        Les arcades dentaires évoluent au milieu d'un environnement musculaire. Les dents et leurs procès alvéolaires se situent dans une zone labio-jugo-linguale ou les forces musculaires s’équilibrent. C’est : le "couloir dentaire" de CHATEAU, la "zone 0" de DANGY, le "couloir musculaire" de CAUHEPE ;

-        Les forces engendrées par ses différents éléments varient avec la croissance et la modification des éléments environnants (posture, …). Ces variations influent sur la position des arcades dentaires ;

-        Ainsi au cours de la maturation, on constate une augmentation de la pression labiale et une diminution de la presse linguale ce qui pourrait expliquer en partie la diminution de la longueur d'arcade ;

-        Une anomalie de position de la lèvre ou de la langue aura des répercussions :

o      lèvre inférieure interposée : surplomb incisif ;

o      langue trop antérieure : proalvéolie supérieure ou inférieure ou béance antérieure.

-        L'existence d'une macroglossie ou d'une microglossie aura des répercussions sur l’agencement des arcades. Tout comme l'incompétence labiale due à des lèvres courtes ou hypotoniques.
V.3    Fonctions, dysfonctions et parafonctions
V.3.1    La respiration

-        La respiration buccale s’associe à :

o      une posture linguale basse ;

o      une extension de la tête sur le rachis qui influence a son tour la position mandibulaire et étire les tissus mous.

-        ce qui entraîne :

o      Pour DELAIRE, une chute de pression intra-sinusale avec un hypodéveloppement du sinus ayant pour conséquence une atrophie maxillaire ;

o      un hypodéveloppement des arcades surtout dans le sens transversal.
V.3.2    La déglutition

-        Lorsqu’elle est physiologique :

o      la poussée linguale est supérieure à la pression labiale et jugale ;

o      elle est, pour CAUHEPE, la fonction qui agit le plus sur l'arcade dentaire, mais une anomalie de cette fonction n'entraîne pas toujours une anomalie orthodontique.

-        A l’inverse, la déglutition atypique :

o      provoque une interposition linguale antérieure, latérale ou généralisée et donc un déséquilibre du couloir neuro-musculaire ;

o      elle peut donc s’associer à une proalvéolie, une supraclusion, une béance antérieure, une infraclusion postérieure ; …
V.3.3    La succion

-        Cette parafonction perturbe l'équilibre dynamique vertical et sagittal responsable de l'occlusion incisive ;

-        Elle peut entraîner également des répercussions transversales par modification des postures et des fonctions linguales.
V.3.4    La posture

-        La posture générale de l'individu, celle de la tête, de la mandibule, de la langue, le rôle de la pesanteur peuvent être des facteurs influençant la morphogenèse des arcades dentaires ;

-        en effet ils influencent les pressions musculaires antagonistes crânio-faciales et donc ont des répercussions locales au niveau alvéolo-dentaire.
V.3.5    La mastication

-        Elle engendre des forces verticales importantes mais brèves. Aussi son influence reste encore mal déterminée ;

-        En général, des forces musculaires importantes sont associées à des sujets hypertoniques ce qui retentit sur le couloir neuro-musculaire.
V.3.6    La phonation

-        Son rôle dans les désordres alvéolaires est controversé ;

-        Une anomalie dans la position des points d'appui d'articulation est le plus souvent associée à une autre dysfonction.